UE 2LM02 Chimie clinique 2

Les finalités de l'UE

Dans la formation en Technologue de laboratoire médical à HELMo, acquérir des savoirs scientifiques du champ biomédical, réaliser des analyses au laboratoire et assurer une communication professionelle est nécessaire. Cette UE contribue à l'acquisition de ces savoirs-agirs en organisant des activités d’apprentissage centrées sur l'exploration du fonctionnement et de l'organisation d’un laboratoire de chimie clinique, des principes des différentes techniques de dosage et l’intérêt de leur exploration dans le cadre de pathologies des différents métabolismes humains. Un apprentissage par expérimentation du dosage des différents analytes (glucides, lipides, protéines, enzymes) dans différents milieux biologiques (sang, urine ...) et des divers paramètres et limites des méthodes analytiques est également proposé.

Les contenus de l'UE

Plusieurs activités d’apprentissage se complètent dans cette UE , en effet, l'UE est articulée en trois parties complémentaires : une partie cours théorique de "Chimie clinique 2" et deux parties pratiques "Laboratoire et exercices de Chimie clinique 2" et "AIP Stage préparatoire en Chimie clinique". 

Contenus:

• Pour le cours de "Chimie clinique 2" :

Au travers de situations cliniques concrètes :

• • Investigation des techniques analytiques utilisées en laboratoire de chimie clinique : spectrophotométrie, immunoturbidimétrie, chimiluminescence, électrophorèse des protéines, enzymologie et immunochimie
  • Étude des principales fonctions et homéostasies biochimiques de l’organisme humain, de leurs mécanismes de régulation et des désordres pathologiques associés, ainsi que des paramètres biologiques utilisés à des fins diagnostiques, notamment dans les fonctions hépatique et métabolique, rénale, digestive et cardiaque
  • Exploration des principaux analytes d'intérêt clinique : glucides, lipides, acides aminés, protéines, enzymes, créatinine, urée, acide urique
  • Découverte des principaux automates analytiques utilisés en chimie clinique
  • Gestion de la qualité : normes, contrôles internes/externes, cartes de contrôle et identification, quantification et prévention des erreurs dans les phases pré-analytiques, analytiques et post-analytiques

• Pour le "Laboratoire et exercices de chimie clinique 2" :
  • Contrôle qualité et évaluation de la précision d’une micropipette par méthodes colorimétrique et gravimétrique
  • Exploration des méthodes de dosage par cinétique enzymatique (peroxydase)
  • Exploration expérimentale des propriétés chélatantes de l'EDTA
  • Réalisation et mise au point des conditions expérimentales pour l'électrophorèse des protéines sériques

• Pour "AIP stage préparatoire en chimie clinique" :
  • Dosages de différents métabolites présents dans un sérum humain et dans l'urine par différentes méthodes analytiques explorées dans la cadre du cours de "Chimie clinique 2" : glycémie/glycosurie, cholestérol sanguin, protéines totales, CRP et urée ;
  • Analyse, traitement et interprétation clinique des données obtenues lors des différents dosages;
  • Quantification de paramètres de validation des méthodes de dosage exploitées : sensibilité analytique, précision, exactitude et contrôle qualité.

Les acquis d'apprentissage visés par l'UE

Au terme de cette UE, l'étudiant.e devrait être capable :

• de décrire les différents types de prélèvements effectués en chimie clinique ainsi que les analytes à doser correspondants ;
• de décrire et exploiter une fiche d’analyses médicales ;
• de décrire et expliquer les principales méthodes de dosage des analytes en chimie clinique et l’instrumentation qui s’y rapporte ;
• de vérifier et valider les paramètres caractéristiques d’une méthode d’analyse par spectrophotométrie par l’expérimentation et à l’aide d’outils statistiques ;
• d'expliquer les notions de base relatives à l'assurance qualité comme l’agrément, l’accréditation et les normes ISO ; 
• d'exprimer numériquement une grandeur résultant d’une mesure expérimentale directe ou d’un calcul impliquant d’autres mesures ;
• de classer les données issues des mesures de laboratoire en fonction de leur pertinence ;
• d'exploiter les données issues des mesures de laboratoire afin de répondre à un objectif défini (calcul de la concentration d’une substance dans un échantillon, détermination d’une grandeur caractéristique du comportement physico-chimique d’une substance dans un milieu, discrimination des valeurs pathologiques des valeurs normales) ;
• de réaliser des étalonnages pour le dosage de divers composés dans différents types d'échantillons (urinaires, sanguins, …) ;
• de réaliser le dosage de substances spécifiques dans des sérums humains, notamment à l’aide de kits commerciaux couramment utilisés dans les laboratoires de chimie clinique ;
• d'évaluer les risques liés aux propriétés chimiques et physiques des produits utilisés et d'agir dans le respect des normes environnementales et de sécurité ;
• d'utiliser les outils informatiques requis (comme un logiciel de traitement de texte, de présentation ou un tableur) pour le traitement des données expérimentales et la rédaction d’un rapport scientifique en français ;
• de consigner ses données et résultats expérimentaux dans un carnet de laboratoire en respectant les règles d’écriture spécifiques enseignées en UE 1LM04 et en UE 1LM09.

Les méthodes d'enseignement-apprentissage

Cette UE allie un cours théorique, où de nombreux exemples et exercices sont proposés et dont l'approche pédagogique est basée sur l'exploration de cas cliniques, avec des travaux pratiques en laboratoire et exercices. Ces derniers permettent de mettre en application les principes des techniques de manipulation et de dosages qui sont abordés dans le cadre du cours, tout en étant soumis aux règles de bonnes pratiques de laboratoire. Des lectures d'articles scientifiques sont également réalisées pour approfondir ces concepts.

Enfin, l'AIP Stage préparatoire à la Chimie clinique propose aux étudiants d'intégrer les notions théoriques (cours) et techniques (labo et exercices) afin de réaliser les dosages de paramètres spécifiques, de valider leurs résultats et de proposer une interprétation clinique de ces derniers.

Lors des activités pratiques (activités "Laboratoire de chimie clinique" et "AIP stage préparatoire en chimie clinique"), le travail expérimental est réalisé en binôme ou en individuel et donne lieu à la rédaction de rapports expérimentaux réguliers et à une présentation technique.

Une "Interrogation formative" sera proposée afin de préparer l'étudiant à "l'épreuve intégrée" certificative.

Engagement attendu de la part de l'étudiant.e

L'organisation de l'UE est bassée sur une exploration pratique, au laboratoire, de concepts et de techniques expliqués dans le cadre du cours théorique. 

Une participation régulière et active aux cours théoriques est donc vivement conseillée.

La participation active aux séances de laboratoire, en possession de son matériel, est indispensable.

Il est également vivement conseillé de préparer chaque séance de laboratoire en prenant connaissance des manipulations qui seront effectuées et en réalisant des liens avec les notions théoriques déjà vues aux cours.

Evaluation intégrée

Cette épreuve présente des modalités similaires pour toutes les sessions. Elle est organisée durant la session. Il s'agit d'une épreuve intégrée. Cette épreuve est individuelle. Concrètement, l'épreuve repose sur une formulation écrite. L'épreuve repose sur des réponses longues, réponses courtes, réponses choisies parmi des propositions, formulations personnelles. Elle se déroule à cours fermé, avec des documents autorisés. La correction de cette épreuve est assurée par délibération d'une équipe d’enseignant.es.

Rapports expérimentaux et présentations techniques

Cette épreuve présente des modalités spécifiques à la 1re session. Elle est organisée de manière continue. Il s'agit d'un travail. Cette épreuve est individuelle et en équipe. Concrètement, l'épreuve repose sur une formulation écrite, une formulation orale, une réalisation par mise en pratique. L'épreuve repose sur des formulations personnelles. Elle se déroule à cours ouvert, avec des documents autorisés, avec un support (à projeter), avec du matériel spécifique . La correction de cette épreuve est assurée par validation d'un.e enseignant.e.

Epreuve pratique

Cette épreuve présente des modalités spécifiques à la 1re session. Elle est organisée avant la session. Il s'agit d'une participation. Cette épreuve est individuelle et en équipe. Concrètement, l'épreuve repose sur une réalisation par mise en pratique. L'épreuve repose sur des réponses longues, réponses courtes, formulations personnelles. Elle se déroule à cours ouvert, avec des documents autorisés, avec du matériel spécifique . La correction de cette épreuve est assurée par validation d'un.e enseignant.e.

Interrogation formative

Cette épreuve présente des modalités spécifiques à la 1re session. Elle est organisée avant la session. Il s'agit d'un questionnaire. Cette épreuve est individuelle. Concrètement, l'épreuve repose sur une formulation écrite. L'épreuve repose sur des réponses longues, réponses courtes, réponses choisies parmi des propositions, formulations personnelles. Elle se déroule à cours fermé, avec des documents autorisés. La correction de cette épreuve est assurée par délibération d'une équipe d’enseignant.es.